凡有肺结核、肾结核或其他部位结核，并有慢性前列腺炎症状：考虑结核性前列腺炎的可能，应对患者做到全面细致的检查。

 

    1．病史详细了解病史有助于诊断，包括结核病接触史、全投情况等。

 

    2．体检主要是直肠指检。通过直肠指检可摸到肿大的前列腺，呈结节状，表面高低不平不规则，质地偏硬，有轻度压痛；伴附睾、输精管结核时，可见到附睾肿大或输精管串珠状结节。如脓肿或空洞形成时有波动感，质地柔软，病变严重时整个前列腺发硬增厚，范围广泛，边缘不规则。

 

    3．尿抗核杆菌检查取24小时尿离心沉淀后涂片染色找抗酸杆菌，连续查3天，也可留晨起初次尿沉淀涂片检查。必要时可做结核菌培养。

 

    4．精液和前列腺液检查包括结核杆菌的涂片检查和培养。但实际上前列腺结核患者要获取精液或前列腺液标本较困难。在结核病变活动期内，不宜做前列腺按摩，尤其在结核病变活动期做前列腺按摩时挤压腺体，有使病变扩散的可能。只有在诊断困难时，才慎重按摩，取前列腺液检查抗酸杆菌。一般情况下可先做精液检查，可发现精液量和精于数目减少，并有白细胞，精液中可查出结核杆菌。在应用抗结核药物治疗后可考虑前列腺按摩，前列腺液培养可受结核药物的影响，但前列腺液涂片检查不受影响。

 

    5．前列腺活检通过会阴途径进行前列腺穿刺活检，病理检查便可确诊。